Η ενδοδοντική θεραπεία, γνωστή και ως απονεύρωση, είναι οδοντιατρική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη διατήρηση ενός δοντιού που έχει χάσει τη ζωτικότητά του νεύρου λόγω τερηδόνας, τραύματος ή περιοδοντικής νόσου. Η κύρια στόχευση της θεραπείας είναι να επαναφέρει την υγεία του δοντιού, έτσι ώστε να λειτουργεί σωστά μέσα στο στόμα του ασθενούς.
Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση);
Κάτω από το εξωτερικό σμάλτο των δοντιών σας (αδαμαντίνη) και στο εσωτερικό της οδοντίνης υπάρχει μία κοιλότητα μαλακού ιστού που ονομάζεται οδοντικός πολφός (νεύρο), ο οποίος περιέχει τα νεύρα του δοντιού, φλέβες, αρτηρίες και λεμφικά αγγεία. Όλα αυτά τα στοιχεία βρίσκονται εκεί με σκοπό να διατηρούν τον πολφό ζωντανό και να τρέφουν το δόντι. Οι ριζικοί σωλήνες είναι πολύ μικρά και λεπτά σωληνάκια, τα οποία ξεκινούν να διακλαδώνονται από το πάνω μέρος του οδοντικού πολφού μέχρι την άκρη της ρίζας. Μέσα σε αυτά τα σωληνάκια που λέγονται ριζικοί σωλήνες περνάνε τα αγγεία και τα νεύρα. Ένα δόντι έχει τουλάχιστον ένα και συνήθως όχι περισσότερους από τέσσερις ριζικούς σωλήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν βρεθεί πέντε αλλά και έξι ριζικοί σωλήνες.
Γιατί αισθάνομαι πόνο;
Όταν ο πολφός μολύνεται, λόγω κάποιας βαθιάς κοιλότητας που μπορεί να οφείλεται σε τερηδόνα μπορεί να νεκρωθεί. Ο κατεστραμμένος ή νεκρός οδοντικός πολφός αυξάνει τη ροή του αίματος και την κυτταρική δραστηριότητα. Έτσι το δόντι δεν μπορεί να καταπραΰνει μόνο του την πίεση που ασκείται στο εσωτερικό του. Συνήθως αισθάνεστε πόνο στο δόντι όταν δαγκώνετε κάτι με αυτό, κατά τη μάσηση, καθώς και όταν έρχεται σε επαφή με ζεστά ή παγωμένα τρόφιμα και ροφήματα,ή ακόμα μπορεί και να αισθάνεστε αυτόματο πόνο όχι απαραίτητα μετά από κάποιο ερέθισμα.
Γιατί χρειάζομαι ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση;
Επειδή το δόντι δεν μπορεί να γιατρευτεί μόνο του. Χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη θα εξαπλωθεί, το οστό γύρω από το δόντι θα αρχίσει να καταστρέφεται και το δόντι μπορεί να χρειαστεί εξαγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος χειροτερεύει και ο ασθενής χρειάζεται άμεση οδοντιατρική φροντίδα. Όταν το δόντι παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα η μόνη εναλλακτική,συνήθως, είναι η εξαγωγή του δοντιού. Αυτό μπορεί να κάνει τα γύρω δόντια να στραβώσουν, προκαλώντας δυσκολίες στη μάσηση και τον τρόπο που κλείνει το στόμα. Αυτό επίσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην κροταφογναθική άρθρωση με αποτέλεσμα οι ασθενείς να αισθάνονται πόνο στους μύες που βοηθούν τη μάσηση, αλλά και στην άρθρωση καθαυτή κατά τη διάρκεια της μάσησης ή και όχι. Παρόλο που η εξαγωγή είναι φθηνή λύση, το κενό που μένει απαιτεί την τοποθέτηση εμφυτεύματος ή γέφυρας, τα οποία θα κοστίσουν πολύ περισσότερο από την ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση. Όταν έχετε την επιλογή είναι πάντα προτιμότερο να κρατήσετε τα δικά σας δόντια μέσα στο στόμα θεραπεύοντάς τα. Τίποτε δεν μπορεί να αντικαταστήσει το δικό μας δόντι,και λειτουργικά, αλλά και αισθητικά.
Πώς γίνεται η ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση;
Η απονεύρωση είναι μία διαδικασία που γίνεται για να αφαιρεθεί ο κατεστραμμένος ή νεκρός πολφός του ριζικού σωλήνα του δοντιού ο οποίος είναι γεμάτος μικρόβια. Αυτό επιτυγχάνετε μέσω του καθαρισμού του «άρρωστου» και μολυσμένου με μικρόβια πολφού, και στη συνέχεια ακολουθεί η έμφραξη του ριζικού σωλήνα. Ο ριζικός σωλήνας γεμίζεται με γουταπέρκα, ένα ελαστικό υλικό σαν καουτσούκ, για να προληφθεί η επανεμφάνιση μόλυνσης στο δόντι. Στη συνέχεια το δόντι σφραγίζεται μόνιμα, ή αν λείπει μεγάλο μέρος του, τοποθετούμε έναν άξονα για να σφραγίσουμε το δόντι τοποθετώντας μία κεραμική στεφάνη, η κάποιου άλλου είδους σύγχρονη αποκατάσταση. Η σύγχρονη ψηφιακή τεχνολογία μας επιτρέπει να προσφέρουμε στους ασθενείς πολύ μακροχρόνιες αλλά και εξαιρετικά αισθητικές λύσεις. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να διατηρήσουν τα δόντια μέσα στην στοματική κοιλότητα για πάρα πολλά χρόνια.
Τι περιλαμβάνει μία ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση;
Αφού ο οδοντίατρός σας έχει εξετάσει τα δόντια σας και σας έχει συστήσει ενδοδοντική θεραπεία, μπορεί είτε να την κάνει ο/η ίδιος/α ή να σας παραπέμψει σε έναν ενδοδοντολόγο.
Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση);
Κάτω από το εξωτερικό σμάλτο των δοντιών σας (αδαμαντίνη) και στο εσωτερικό της οδοντίνης υπάρχει μία κοιλότητα μαλακού ιστού που ονομάζεται οδοντικός πολφός (νεύρο), ο οποίος περιέχει τα νεύρα του δοντιού, φλέβες, αρτηρίες και λεμφικά αγγεία. Όλα αυτά τα στοιχεία βρίσκονται εκεί με σκοπό να διατηρούν τον πολφό ζωντανό και να τρέφουν το δόντι. Οι ριζικοί σωλήνες είναι πολύ μικρά και λεπτά σωληνάκια, τα οποία ξεκινούν να διακλαδώνονται από το πάνω μέρος του οδοντικού πολφού μέχρι την άκρη της ρίζας. Μέσα σε αυτά τα σωληνάκια που λέγονται ριζικοί σωλήνες περνάνε τα αγγεία και τα νεύρα. Ένα δόντι έχει τουλάχιστον ένα και συνήθως όχι περισσότερους από τέσσερις ριζικούς σωλήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν βρεθεί πέντε αλλά και έξι ριζικοί σωλήνες.
Γιατί αισθάνομαι πόνο;
Όταν ο πολφός μολύνεται, λόγω κάποιας βαθιάς κοιλότητας που μπορεί να οφείλεται σε τερηδόνα μπορεί να νεκρωθεί. Ο κατεστραμμένος ή νεκρός οδοντικός πολφός αυξάνει τη ροή του αίματος και την κυτταρική δραστηριότητα. Έτσι το δόντι δεν μπορεί να καταπραΰνει μόνο του την πίεση που ασκείται στο εσωτερικό του. Συνήθως αισθάνεστε πόνο στο δόντι όταν δαγκώνετε κάτι με αυτό, κατά τη μάσηση, καθώς και όταν έρχεται σε επαφή με ζεστά ή παγωμένα τρόφιμα και ροφήματα,ή ακόμα μπορεί και να αισθάνεστε αυτόματο πόνο όχι απαραίτητα μετά από κάποιο ερέθισμα.
Γιατί χρειάζομαι ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση;
Επειδή το δόντι δεν μπορεί να γιατρευτεί μόνο του. Χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη θα εξαπλωθεί, το οστό γύρω από το δόντι θα αρχίσει να καταστρέφεται και το δόντι μπορεί να χρειαστεί εξαγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος χειροτερεύει και ο ασθενής χρειάζεται άμεση οδοντιατρική φροντίδα. Όταν το δόντι παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα η μόνη εναλλακτική,συνήθως, είναι η εξαγωγή του δοντιού. Αυτό μπορεί να κάνει τα γύρω δόντια να στραβώσουν, προκαλώντας δυσκολίες στη μάσηση και τον τρόπο που κλείνει το στόμα. Αυτό επίσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην κροταφογναθική άρθρωση με αποτέλεσμα οι ασθενείς να αισθάνονται πόνο στους μύες που βοηθούν τη μάσηση, αλλά και στην άρθρωση καθαυτή κατά τη διάρκεια της μάσησης ή και όχι. Παρόλο που η εξαγωγή είναι φθηνή λύση, το κενό που μένει απαιτεί την τοποθέτηση εμφυτεύματος ή γέφυρας, τα οποία θα κοστίσουν πολύ περισσότερο από την ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση. Όταν έχετε την επιλογή είναι πάντα προτιμότερο να κρατήσετε τα δικά σας δόντια μέσα στο στόμα θεραπεύοντάς τα. Τίποτε δεν μπορεί να αντικαταστήσει το δικό μας δόντι,και λειτουργικά, αλλά και αισθητικά.
Πώς γίνεται η ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση;
Η απονεύρωση είναι μία διαδικασία που γίνεται για να αφαιρεθεί ο κατεστραμμένος ή νεκρός πολφός του ριζικού σωλήνα του δοντιού ο οποίος είναι γεμάτος μικρόβια. Αυτό επιτυγχάνετε μέσω του καθαρισμού του «άρρωστου» και μολυσμένου με μικρόβια πολφού, και στη συνέχεια ακολουθεί η έμφραξη του ριζικού σωλήνα. Ο ριζικός σωλήνας γεμίζεται με γουταπέρκα, ένα ελαστικό υλικό σαν καουτσούκ, για να προληφθεί η επανεμφάνιση μόλυνσης στο δόντι. Στη συνέχεια το δόντι σφραγίζεται μόνιμα, ή αν λείπει μεγάλο μέρος του, τοποθετούμε έναν άξονα για να σφραγίσουμε το δόντι τοποθετώντας μία κεραμική στεφάνη, η κάποιου άλλου είδους σύγχρονη αποκατάσταση. Η σύγχρονη ψηφιακή τεχνολογία μας επιτρέπει να προσφέρουμε στους ασθενείς πολύ μακροχρόνιες αλλά και εξαιρετικά αισθητικές λύσεις. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να διατηρήσουν τα δόντια μέσα στην στοματική κοιλότητα για πάρα πολλά χρόνια.
Τι περιλαμβάνει μία ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση;
Αφού ο οδοντίατρός σας έχει εξετάσει τα δόντια σας και σας έχει συστήσει ενδοδοντική θεραπεία, μπορεί είτε να την κάνει ο/η ίδιος/α ή να σας παραπέμψει σε έναν ενδοδοντολόγο.