Απονεύρωση Δοντιού: Όλα Όσα Πρέπει να Γνωρίζετε

Η απονεύρωση δοντιού, γνωστή επιστημονικά ως ενδοδοντική θεραπεία, αποτελεί μία από τις πιο συχνές αλλά και παρεξηγημένες οδοντιατρικές πράξεις. Παρά τον φόβο που συχνά τη συνοδεύει, πρόκειται για μια απολύτως ασφαλή και ανώδυνη θεραπεία, όταν εκτελείται από εξειδικευμένο οδοντίατρο, με στόχο τη διάσωση του φυσικού δοντιού και την αποφυγή εξαγωγής.

Τι Είναι η Απονεύρωση Δοντιού;

Η απονεύρωση είναι η θεραπεία κατά την οποία αφαιρείται ο πολφός του δοντιού – δηλαδή ο ζωντανός ιστός που περιέχει νεύρα και αγγεία – όταν αυτός έχει υποστεί μόλυνση ή μη αναστρέψιμη φλεγμονή.

Μετά την αφαίρεση του πολφού:

• οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται και απολυμαίνονται,
• γεμίζονται με ειδικό βιοσυμβατό υλικό,
• το δόντι σφραγίζεται και αποκαθίσταται λειτουργικά.

Στόχος της απονεύρωσης είναι να διατηρηθεί το φυσικό δόντι στο στόμα, χωρίς πόνο ή λοίμωξη. 

Πότε Χρειάζεται Απονεύρωση;

Η απονεύρωση ενδείκνυται όταν ο πολφός έχει υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη λόγω:

• βαθιάς τερηδόνας,
• τραυματισμού ή κατάγματος δοντιού,
• επαναλαμβανόμενων σφραγισμάτων στο ίδιο δόντι,
• προχωρημένης περιοδοντικής νόσου,
• αποστήματος στη ρίζα. 

Συμπτώματα που Υποδηλώνουν Ανάγκη για Απονεύρωση

Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• έντονο, παλλόμενο πόνο,
• πόνο που επιμένει μετά από ζεστό ή κρύο,
• πόνο κατά τη μάσηση,
• πρήξιμο στα ούλα ή στο πρόσωπο,
• αλλαγή χρώματος του δοντιού,
• απόστημα ή συρίγγιο στα ούλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νέκρωση του πολφού μπορεί να είναι ασυμπτωματική, γεγονός που καθιστά τον τακτικό έλεγχο απαραίτητο.

Πώς Γίνεται η Απονεύρωση – Βήμα προς Βήμα

1. Διάγνωση & ακτινογραφικός έλεγχος

Ο οδοντίατρος επιβεβαιώνει τη βλάβη μέσω κλινικής εξέτασης και ακτινογραφίας.

2. Τοπική αναισθησία

Η διαδικασία είναι ανώδυνη και πραγματοποιείται με πλήρη αναισθησία.

3. Αφαίρεση πολφού

Δημιουργείται μικρή οπή και αφαιρείται ο μολυσμένος ιστός από τους ριζικούς σωλήνες.

4. Καθαρισμός & απολύμανση

Οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται μηχανικά και χημικά για την εξάλειψη βακτηρίων.

5. Έμφραξη ριζικών σωλήνων

Οι σωλήνες γεμίζονται ερμητικά με ειδικό υλικό (gutta-percha).

6. Αποκατάσταση δοντιού

Το δόντι σφραγίζεται προσωρινά ή μόνιμα και συχνά απαιτείται θήκη για μακροχρόνια προστασία.

Πονάει η Απονεύρωση;

Όχι.
Η απονεύρωση δεν πονάει. Αντίθετα, ανακουφίζει από τον έντονο πόνο που προκαλεί η φλεγμονή του πολφού. Με τις σύγχρονες τεχνικές και την αναισθησία, η εμπειρία είναι απολύτως ελεγχόμενη και ανώδυνη.

 

Πόσο Διαρκεί η Απονεύρωση;

• Σε απλές περιπτώσεις: 1 συνεδρία
• Σε σύνθετες περιπτώσεις ή δόντια με πολλούς ριζικούς σωλήνες: 2 συνεδρίες

Η διάρκεια κάθε συνεδρίας κυμαίνεται συνήθως από 45 έως 90 λεπτά.

Απονεύρωση & Αποκατάσταση: Γιατί Χρειάζεται Θήκη;

Μετά την απονεύρωση, το δόντι:

• χάνει την εσωτερική του υγρασία,
• γίνεται πιο εύθραυστο,
• κινδυνεύει από κάταγμα.

Για τον λόγο αυτό, ιδιαίτερα στα οπίσθια δόντια, συνιστάται στεφάνη (θήκη) για μακροχρόνια προστασία.

Πόσο Διαρκεί ένα Απονευρωμένο Δόντι;

Με σωστή αποκατάσταση και καλή στοματική υγιεινή, ένα απονευρωμένο δόντι μπορεί να διατηρηθεί για δεκαετίες.

Παράγοντες επιτυχίας:

• σωστή έμφραξη ριζικών σωλήνων,
• καλή στεφάνη,
• τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος,
• πρόληψη περιοδοντικών προβλημάτων

Συχνές Ερωτήσεις 

Πόσο κοστίζει η απονεύρωση;

Το κόστος εξαρτάται από τον αριθμό των ριζών και τη δυσκολία του περιστατικού.

Μπορώ να φάω μετά την απονεύρωση;

Ναι, αλλά συνιστάται αποφυγή μάσησης στο συγκεκριμένο δόντι έως την τελική αποκατάσταση.

Χρειάζεται αντιβίωση;

Όχι συνήθως, εκτός αν υπάρχει εκτεταμένο απόστημα.

Μπορεί να αποτύχει η απονεύρωση;

Σπάνια, και συνήθως λόγω ανατομικών δυσκολιών ή επαναμόλυνσης.

Είναι ασφαλής στην εγκυμοσύνη;

Ναι, όταν κρίνεται απαραίτητη και με τις κατάλληλες προφυλάξεις.

Βιβλιογραφία

• American Association of Endodontists
• European Society of Endodontology