Απονεύρωση και Σφράγισμα: Ποια η Διαφορά και Πότε Επιλέγουμε την Κάθε Θεραπεία

Η σύγχρονη οδοντιατρική διαθέτει πληθώρα θεραπευτικών επιλογών για τη διατήρηση των φυσικών δοντιών. Δύο από τις συχνότερες και πιο διαδεδομένες θεραπείες είναι το σφράγισμα και η απονεύρωση. Παρότι πολλές φορές συγχέονται μεταξύ τους, πρόκειται για εντελώς διαφορετικές παρεμβάσεις, που εφαρμόζονται σε διαφορετικά στάδια βλάβης του δοντιού.

Η σωστή επιλογή θεραπείας είναι καθοριστική για τη μακροχρόνια υγεία του στόματος. Στο άρθρο αυτό αναλύουμε αναλυτικά τις διαφορές μεταξύ απονεύρωσης και σφραγίσματος, τα κριτήρια επιλογής, τα συμπτώματα που οδηγούν σε κάθε λύση και τι συμβαίνει αν καθυστερήσει η σωστή παρέμβαση.

 
Τι Είναι το Σφράγισμα Δοντιού;

Το σφράγισμα είναι μια συντηρητική οδοντιατρική πράξη που αποσκοπεί στην αποκατάσταση ενός δοντιού το οποίο έχει υποστεί επιφανειακή ή μέτρια βλάβη, συνήθως λόγω τερηδόνας.

Κατά τη διαδικασία:

• αφαιρείται ο κατεστραμμένος ιστός,
• καθαρίζεται η κοιλότητα,
• τοποθετείται υλικό αποκατάστασης (ρητίνη, αμάλγαμα κ.ά.),
• αποκαθίσταται το σχήμα και η λειτουργία του δοντιού.

Το νεύρο παραμένει ζωντανό και υγιές.

Πότε Αρκεί Ένα Σφράγισμα;

Το σφράγισμα επιλέγεται όταν:

• η τερηδόνα είναι περιορισμένη,
• ο πολφός (νεύρο) δεν έχει προσβληθεί,
• δεν υπάρχει έντονος ή παρατεταμένος πόνος,
• ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε γλυκά ή κρύα και υποχωρεί άμεσα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η έγκαιρη παρέμβαση αποτρέπει την εξέλιξη της βλάβης και τη μελλοντική ανάγκη απονεύρωσης.

Τι Είναι η Απονεύρωση Δοντιού;

Η απονεύρωση, ή ενδοδοντική θεραπεία, είναι μια θεραπεία διάσωσης του δοντιού όταν ο πολφός έχει υποστεί μη αναστρέψιμη φλεγμονή ή νέκρωση.

Κατά την απονεύρωση:

• αφαιρείται ο μολυσμένος πολφός,
• καθαρίζονται και απολυμαίνονται οι ριζικοί σωλήνες,
• οι ρίζες γεμίζονται με ειδικό υλικό,
• το δόντι σφραγίζεται και αποκαθίσταται.

Η απονεύρωση επιτρέπει στο δόντι να παραμείνει στο στόμα χωρίς πόνο ή λοίμωξη.

Πότε Είναι Απαραίτητη η Απονεύρωση;

Η απονεύρωση επιλέγεται όταν:

• η τερηδόνα έχει φτάσει στο νεύρο,
• υπάρχει έντονος, συνεχόμενος πόνος,
• ο πόνος επιμένει μετά από ζεστό ή κρύο,
• εμφανίζεται απόστημα ή πρήξιμο,
• το δόντι έχει υποστεί σοβαρό τραυματισμό,
• υπάρχει αλλαγή χρώματος του δοντιού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα απλό σφράγισμα δεν αρκεί και μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα.

Μπορεί Ένα Σφράγισμα να Αντικαταστήσει την Απονεύρωση;

Όχι.
Αν ο πολφός έχει ήδη προσβληθεί, το σφράγισμα απλώς εγκλωβίζει τη μόλυνση στο εσωτερικό του δοντιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• έντονο πόνο,
• δημιουργία αποστήματος,
• απώλεια οστού,
• ανάγκη εξαγωγής.

Η σωστή διάγνωση είναι καθοριστική.

Τι Συμβαίνει Αν Καθυστερήσουμε τη Θεραπεία;

Η καθυστέρηση μπορεί να μετατρέψει:

• ένα απλό σφράγισμα → σε απονεύρωση
• μια απονεύρωση → σε εξαγωγή

Η έγκαιρη επίσκεψη στον οδοντίατρο είναι ο σημαντικότερος παράγοντας πρόληψης.

Μετά την Απονεύρωση Χρειάζεται Σφράγισμα;

Ναι.
Μετά την απονεύρωση, το δόντι σφραγίζεται προσωρινά ή μόνιμα και συχνά απαιτείται:

• ένθετο ή
• στεφάνη (θήκη),

ώστε να προστατευτεί από κάταγμα, ειδικά στα πίσω δόντια.

 
Πονάει το Σφράγισμα ή η Απονεύρωση;

• Το σφράγισμα συνήθως είναι ανώδυνο.
• Η απονεύρωση γίνεται με αναισθησία και δεν πονάει.

Ο πόνος που φοβούνται οι ασθενείς οφείλεται στη φλεγμονή πριν τη θεραπεία, όχι στη θεραπεία καθαυτή.

Σφράγισμα ή Απονεύρωση στην Εγκυμοσύνη;

Και οι δύο θεραπείες μπορούν να πραγματοποιηθούν με ασφάλεια όταν υπάρχει ένδειξη, με την κατάλληλη καθοδήγηση του οδοντιάτρου.

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς ξέρω αν χρειάζομαι σφράγισμα ή απονεύρωση;

Μόνο ο οδοντίατρος μπορεί να το καθορίσει μέσω εξέτασης και ακτινογραφίας.

Μπορεί ένα σφράγισμα να εξελιχθεί σε απονεύρωση;

Ναι, αν η τερηδόνα προχωρήσει ή αν υπάρξει μικροδιαρροή.

Η απονεύρωση σκοτώνει το δόντι;

Όχι. Αφαιρεί το νεύρο, αλλά το δόντι παραμένει λειτουργικό.

Ποια θεραπεία είναι πιο ακριβή;

Η απονεύρωση είναι πιο σύνθετη και έχει υψηλότερο κόστος από το σφράγισμα.

Μπορώ να αποφύγω την απονεύρωση;

Ναι, με έγκαιρη διάγνωση και τακτικούς ελέγχους.

Βιβλιογραφία

• American Association of Endodontists
• European Society of Endodontology
• Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία